প্রস্রাব বিশ্লেষণের মাধ্যমে হেমাটুরিয়ার দ্রুত নির্ণয়

হেমাটুরিয়া হ'ল বহিরাগত রোগী এবং ভর্তি রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলির মধ্যে একটি, যা ইউরোলজিকাল ভর্তির 4-20% এর জন্য দায়ী।উপসর্গহীন হেমাটুরিয়া উপসর্গযুক্ত হেমাটুরিয়ার চেয়ে বেশি প্রচলিত বলে মনে করা হয়১.৭% থেকে ৩১.১% পর্যন্ত লক্ষণহীন মাইক্রোহেমাটুরিয়ার (এএমএইচ) রিপোর্ট করা হয়েছে। ^[১]গ্লোমেরুলার হেমাটুরিয়া বয়সের নির্বিশেষে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।যেখানে মাইক্রোহেমাটুরিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।^[২].

হেমাটুরিয়ার কারণগুলি মূত্রনালির যে কোন জায়গায় উদ্ভূত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে কিডনি, মূত্রনালী, মূত্রাশয়, প্রোস্টেট এবং মূত্রনালী^[3]. হেমাটুরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল নিম্ন মূত্রনালির সংক্রমণ, বিশেষ করে মূত্রাশয় সংক্রমণ। অন্যান্য কারণ বিবেচনা করা উচিত পাথর (উরোলিথিয়াসিস) । বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেটিউমার বা সৌম্য প্রোস্টেট প্রসারিত হয় (চিত্র.1) তরুণ রোগীদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী মাইক্রোহেমাটুরিয়া শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এই ঝুঁকির কারণ প্রাথমিক গ্লোমেরুলার রোগ বলে মনে করা হয়।^[৪].

প্রস্রাবের রঙ এবং বেধ প্রায়ই গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল তথ্য প্রদান করতে পারে। প্রস্রাবের রঙ সাম্প্রতিক বা পূর্ববর্তী রক্তপাত হয়েছে কিনা তা নির্দেশ করতে পারে।প্রস্রাবের বেধ বৃদ্ধি এবং রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি থেকে বোঝা যায় যে রোগীর রক্ত জমাট বাঁধছে^[7]প্রস্রাবের মধ্যে লাল রক্তকণিকাগুলি বিশ্লেষণের জন্য সাধারণত প্রস্রাবের স্ট্রিপ ব্যবহার করা হয়। The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week periodহিমোগ্লোবিনুরিয়া, হেমাটুরিয়া এবং প্রস্রাবের দূষণের কারণে মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল হতে পারে, তাই ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের পরে অবিলম্বে প্রস্রাবের অবশিষ্টাংশ পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।প্রস্রাবের লাল রক্তকণিকাগুলির আকৃতি এসিডিটি দ্বারা প্রভাবিত হয়প্রস্রাবের ক্ষারীয়তা এবং অস্মোলেশন, তাই এই বিষয়গুলো বিবেচনা করা উচিত।^[8]রক্তের লাল কোষের আকৃতির উপর ভিত্তি করে হেমাটুরিয়ার উৎস নির্ধারণ করা যেতে পারে, তাই তাদের আকার এবং আকৃতিতে ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষাও ইউরোলজিক্যাল রোগের নির্ণয় এবং ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষেত্রে উপযোগী.

প্রস্রাবের লাল রক্তকণিকাগুলি তাদের আকারের উপর ভিত্তি করে স্বাভাবিক, ম্যাক্রোসাইটিক এবং মাইক্রোসাইটিক ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।প্রস্রাবের লাল রক্তকণিকাগুলির আকার এবং রক্তের লাল রক্তকণিকাগুলি বিভিন্ন কারণের কারণে ভিন্ন হতে পারে যেমন কোষগুলির উৎপত্তিঅতএব, স্বাভাবিক প্রস্রাবের লাল রক্তকণিকাগুলির ব্যাস 6 থেকে 8 μm (চিত্র 4) হিসাবে নির্দিষ্ট করা হয়েছে।

• অল্পবয়সীদের মধ্যে কঠোর ব্যায়াম, দ্রুত হাঁটা, ঠান্ডা স্নান, ভারী শারীরিক পরিশ্রম এবং দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়িয়ে থাকা ইত্যাদি শারীরিক কারণের কারণে অস্থায়ী বা অস্থায়ী হেমাটুরিয়া হতে পারে।মহিলাদেরও ঋতুস্রাবের আগে এবং পরে রক্তে দূষণের সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত.

• মূত্রনালির রোগ, যেমন মূত্রনালির প্রদাহ, টিউমার, যক্ষ্মা, পাথর, আঘাত, এবং মূত্রনালির অঙ্গগুলির জন্মগত বিকৃতি,হ্যামাটিরিয়াও প্রস্রাব সিস্টেমের ক্ষতিকারক টিউমারগুলির একমাত্র ক্লিনিকাল প্রকাশ হিসাবে উপস্থিত হতে পারেঅতিরিক্ত ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করা উচিত।

• প্রজনন সিস্টেমের রোগ, যেমন প্রস্টেটাইটিস এবং শুক্রাণু ভেসিকুলাইটিস;

• অন্যান্যঃ বিভিন্ন কারণে রক্তপাতের সমস্যা ইত্যাদি।

• হোমোজেনিক রেড ব্লাড সেল (নন-নেফ্রোজেনিক হেমাটুরিয়া) হ'ল রেড ব্লাড সেলগুলির মাইক্রোস্কোপিক আকৃতি, আকার এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ যা ≥ 70% এর সাথে আরও ধারাবাহিক।এটিকে লাল রক্তকণিকাগুলির স্বাভাবিক গঠন বলে মনে করা হয়কিছু ক্ষেত্রে, হিমোগ্লোবিন হ্রাসের সাথে ছায়াময় লাল রক্তকণিকাগুলির উপস্থিতি থাকতে পারে বা সামান্য পরিবর্তিত চেহারা সহ খাড়া লাল রক্তকণিকাগুলির উপস্থিতি থাকতে পারে।এটি প্রস্রাবের অস্মোলেশনের প্রভাবের কারণে হতে পারেতবে, রক্তে লাল রক্তকণিকা দুই প্রকারের বেশি হয় না।
• অ-একজাতীয় লাল রক্তকণিকা (নেফ্রোজেনিক হেমাটুরিয়া) হল এমন লাল রক্তকণিকা যা আকৃতি, আকার, হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বা বিতরণে অস্বাভাবিক।তাদের চেহারাতে বিভিন্ন পরিবর্তন এবং দুই ধরনের পলিমর্ফিক পরিবর্তন দেখা যায়।যখন এই অস্বাভাবিক লাল রক্তকণিকাগুলোর আপেক্ষিক সংখ্যা ৭০% এর বেশি হয়, তখন এগুলিকে অ-একজাতীয় লাল রক্তকণিকাগুলোর শ্রেণীবিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• মিশ্র এরিথ্রোসাইটঃ এটি এমন একটি পরিস্থিতিকে বোঝায় যেখানে মাইক্রোস্কোপিতে স্বাভাবিক মর্ফোলজি এরিথ্রোসাইট এবং অস্বাভাবিক মর্ফোলজি এরিথ্রোসাইট উভয়ই থাকে।মিশ্র এরিথ্রোসাইটের পরিমাণ উপরে উল্লিখিত দুই ধরনের মধ্যে, এবং এটি তাদের কোনটির জন্যও মানদণ্ড পূরণ করে না।

লাল রক্তকণিকাগুলোর আকৃতি নির্ধারণ করে হেমাটুরিয়ার নেফ্রোজেনিক এবং নন-নেফ্রোজেনিক কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে।নেফ্রোজেনিক উৎসের হেমাটুরিয়া তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের মতো অবস্থার মধ্যে দেখা যেতে পারেনেফ্রোজেনিক হেমাটুরিয়ার ক্ষেত্রে, প্রায়শই মূত্রের প্রোটিনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় কিন্তু লাল রক্তকণিকাগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায় না।এটি সাধারণত টিউবুলার প্যাটার্নের সাথে যুক্তযেমন গ্রানুলার টিউবুলার, এরিথ্রোসাইটিক টিউবুলার এবং টিউবুলার এপিথেলিয়াল সেল টিউবুলার প্যাটার্ন।

• বিশেষ করে মহিলা রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্ষণস্থায়ী মাইক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়া উল্লেখ করা উচিত, এটি মহিলা ফিজিওলজির সাথে সম্পর্কিত কিনা তা নির্ধারণ করতে।

• মূত্রনালীর বিশেষ রোগ যেমন টিউমার, যক্ষ্মা, আঘাত এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া।

• অন্যরা বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট রক্তস্রাবের রোগে দেখা যায়, যেমন ডিআইসি, হেমোফিলিয়া, হাইপারটেনশন, অ্যারটেরিয়োস্ক্লেরোসিস, হাইপারথার্মিয়া ইত্যাদি।নন-রিনাল হেমাটুরিয়া প্রোটিনের কোন বা সামান্য বৃদ্ধি ছাড়া মূত্রের erythrocytes এর বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.

ডিরুইর প্রস্রাব বিশ্লেষকগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এবং সুনির্দিষ্টভাবে পাঁচটি গ্রুপে erythrocytes শ্রেণীবদ্ধ করতে সক্ষমঃসাধারণ, ছোট, কাঁটাযুক্ত, ছায়াময় এবং অন্যান্য erythrocytes।উপরন্তু, বিশ্লেষকগুলি তথ্য প্রদান করেস্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক erythrocytes এর শতাংশ, erythrocytes এর আকার এবং বিতরণ এবং সামগ্রিক বিতরণ প্যাটার্নএই সিস্টেমটিএরিথ্রোসাইট হিস্টোগ্রাম এবং ছড়িয়ে পড়া গ্রাফ, যা হেমাটুরিয়ার উৎস নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য একটি চাক্ষুষ উপস্থাপনা প্রদান করে।

MUS-9600 প্রস্রাব বিশ্লেষণ সিস্টেম

MUS-3600 প্রস্রাব বিশ্লেষণ সিস্টেম

FUS-3000Plus ইউরিনালাইসিস হাইব্রিড

FUS-360 ইউরিন সেডিমেন্ট অ্যানালাইজার

আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনি প্রস্রাব বিশ্লেষক আগ্রহী,

বিক্রয়@jingquanmedical.com